ממה מורכב מחיר שתל שיניים: 9 גורמים שמשנים את ההצעה
למה שתי הצעות לשתל שונות זו מזו באלפי שקלים: מערכת השתל, מבנה, סוג הכתר, השתלת עצם והרמת סינוס, CT ותכנון, מומחה או רופא כללי, ביקורות ואחריות.
מחיר שתל פרטי בישראל נקבע בעיקר לפי תשעה גורמים: מה כלול במחיר (שתל בלבד או גם מבנה וכתר), סוג הכתר, הצורך בהשתלת עצם או בהרמת סינוס, צילום CT ותכנון, מערכת השתל, מי מבצע (רופא כללי או מומחה), מספר השתלים, טיפולים זמניים, ומה ההצעה כוללת אחרי הטיפול. לכן שתי הצעות "לשתל" יכולות להיבדל באלפי שקלים, בלי שאחת מהן יקרה מדי או זולה מדי. הדרך להשוות היא לפרק כל הצעה לרכיבים ולבדוק שאתם משווים את אותה תוכנית.
כל הטווחים במדריך להמחשה בלבד. הם נועדו להראות סדרי גודל ואת ההשפעה היחסית של כל רכיב, ואינם מחירים של מרפאה כלשהי. המדריך הוא חלק מהמדריך המרכזי למחיר שתל ולכיסוי, והוא אינו ייעוץ רפואי.
1. מה כלול ב"מחיר לשתל"
זה הגורם שמבלבל הכי הרבה. במרפאות שונות "שתל" יכול להיות:
- רק הבורג שמוחדר לעצם;
- שתל ומבנה;
- שתל, מבנה וכתר;
- כל אלה, ועוד צילום, תכנון וביקורות.
שאלו בכתב: "מה המחיר הכולל, כולל מע״מ, לשן אחת עם כתר קבוע, מההתחלה ועד הסוף?" לפי חוק הגנת הצרכן, המחיר שעוסק נוקב לצרכן חייב להיות המחיר הכולל, כולל מע״מ, ובשקלים.
2. סוג הכתר
הכתר הוא לעיתים כשליש מהעלות או יותר. יש כתרים מחרסינה על מתכת, מזירקוניה ומחומרים נוספים, וכתר מוברג או מודבק. ההבדל במחיר יכול להיות משמעותי. השאלה הרפואית, איזה כתר מתאים לשן הזאת, היא של הרופא. השאלה הכספית שלכם היא: מה ההפרש, ומה אני מקבל תמורתו?
3. השתלת עצם והרמת סינוס
כשאין מספיק עצם בלסת, צריך לפעמים להשתיל עצם באתר השתל, ובלסת העליונה האחורית לפעמים להרים את רצפת הסינוס. אלה טיפולים נוספים, עם חומרים נוספים, ולעיתים עם שלב נוסף של המתנה. לפעמים יודעים מראש, ולפעמים מגלים רק במהלך הניתוח. לכן חשוב לשאול: "אם יתברר בניתוח שצריך השתלת עצם, כמה זה יעלה?" ולבקש את התשובה בכתב.
4. צילום CT ותכנון
לפני שתל עושים בדרך כלל צילום תלת-ממדי (CT) ותכנון. יש מרפאות שכוללות אותו במחיר, ויש שגובות בנפרד. תכנון ממוחשב עם מדריך כירורגי מודפס הוא שירות נוסף, ובחלק מהמרפאות הוא מתומחר בנפרד.
5. מערכת השתל
יש מערכות שתלים של יצרנים רבים. מחיר המערכת משפיע על מחיר הטיפול. מה שחשוב לכם לדעת כמטופלים: איזו מערכת הותקנה בפה שלכם. אם בעתיד תצטרכו להחליף כתר או מבנה אצל רופא אחר, הוא יצטרך לדעת את סוג השתל. בקשו בסוף הטיפול את שם היצרן, סוג השתל ומספר האצווה.
6. רופא כללי או מומחה
תארי מומחה ברפואת שיניים מאשר משרד הבריאות, לפי פקודת רופאי השיניים. התחומים הרלוונטיים לשתלים הם בעיקר כירורגיית פה ולסתות, פריודונטיה ושיקום הפה. רופא שיניים כללי מורשה רשאי לבצע שתלים, וטיפול אצל מומחה מתומחר לעיתים גבוה יותר. אם רופא מציג את עצמו כ"מומחה", בדקו שיש לו תואר מוכר. ראו בדיקת רישיון ותואר מומחה.
7. מספר השתלים ותוכנית כוללת
מחיר ליחידה יכול לרדת כשיש כמה שתלים באותו ניתוח, כי חלק מהעלויות, כמו CT וזמן חדר, משותפות. מצד שני, תוכנית לשיקום לסת שלמה היא מוצר אחר לגמרי, עם רכיבים משלה. ראו שיקום לסת מלאה על שתלים.
8. טיפולים זמניים ועקירות
עקירה של השן הפגועה, כתר זמני או תותבת זמנית בתקופת ההחלמה, וטיפולי חניכיים לפני השתל — כל אלה יכולים להופיע כשורות נפרדות.
9. מה כלול אחרי הטיפול
ביקורות, צילומי מעקב, ניקוי מקצועי, ומה קורה אם השתל נכשל בשנה הראשונה. יש מרפאות שמציינות אחריות בתנאים מסוימים, ויש שלא. אם יש אחריות, בקשו את התנאים בכתב: מה מכוסה, לכמה זמן, ומה צריך לעשות כדי לשמור עליה, למשל ביקורות.
דוגמה להמחשה: שתי הצעות לאותה שן
| רכיב | הצעה א׳ | הצעה ב׳ |
|---|---|---|
| CT ותכנון | כלול | 700 ₪ |
| שתל ומבנה | 3,900 ₪ | 3,200 ₪ |
| כתר | 2,600 ₪ | 2,200 ₪ |
| השתלת עצם אם תידרש | כלול | 1,900 ₪ |
| ביקורות בשנה הראשונה | כלול | 250 ₪ לביקור, 2 ביקורים |
| סך הכול בלי השתלת עצם | 6,500 ₪ | 6,600 ₪ |
| סך הכול עם השתלת עצם | 6,500 ₪ | 8,500 ₪ |
החשבון להצעה ב׳ בלי השתלת עצם: 700 + 3,200 + 2,200 + 2 × 250 = 6,600 ₪. עם השתלת עצם: 6,600 + 1,900 = 8,500 ₪. הצעה ב׳ נראתה זולה יותר בשורה של "שתל ומבנה", אבל בסך הכול היא יקרה יותר, בעיקר אם תידרש השתלת עצם. המספרים מומצאים. להערכה משלכם: מחשבון טווח העלות לשתלים.
שאלות נפוצות
למה ההצעה של מרפאה אחת זולה פי שניים?
בדרך כלל כי היא כוללת פחות רכיבים, או כי היא מתמחרת רכיבים בנפרד. בקשו מכל מרפאה פירוט לפי הרכיבים במדריך, ואז השוו.
האם שתל זול יותר הוא בהכרח פחות טוב?
אי אפשר לדעת לפי המחיר בלבד. שאלו איזו מערכת שתלים מוצעת, מי יבצע, ומה כלול. את השאלה הרפואית שאלו את הרופא, ושקלו דעה נוספת.
האם מותר למרפאה לפרסם "שתל ב-X ₪"?
פקודת רופאי השיניים אוסרת פרסומת מטעה, ותקנות רופאי השיניים (פרסומת אסורה) מפרטות איסורים. חוק הגנת הצרכן דורש שהמחיר הנקוב יהיה המחיר הכולל. אם המחיר בפרסומת אינו כולל רכיבים הכרחיים, שאלו מה בדיוק מקבלים בו.
האם ניתן לקבל את השתל בסל?
רק לבני 72 ומעלה, לתמיכה בתותבת תחתונה, ובמצבים רפואיים מסוימים. ראו טיפולי שיניים מגיל 72 וטיפולים בסל לפי מצב רפואי.
מקורות
- פקודת רופאי השיניים — סעיף 35 (תארי מומחה) וסעיף 38 (פרסומת)
- חוק הגנת הצרכן — סעיפים 17א ו-17ד: מחיר כולל ובשקלים
- משרד הבריאות — רישוי רופאי שיניים ותארי מומחה
- ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל — מידע על תחומי המומחיות
