שן ושקל

איך משלמים על טיפולי שיניים בישראל: השוואת מסלולים

סל הבריאות, מרפאות הקופות, שב״ן, ביטוח שיניים, מרפאה פרטית וחו״ל — איך כל מסלול עובד, למי הוא מתאים וממה להיזהר.

הטבלה משווה מסלולים לתשלום על טיפולי שיניים, ולא קופות, חברות או מרפאות מסוימות. אצל רוב המטופלים יש שילוב: חלק מהטיפולים בסל או במחירון הקופה, וחלק במרפאה פרטית. קראו כל שורה לפי שלוש שאלות: האם אתם בכלל זכאים, מה כלול בפועל, ומה תשלמו בכל זאת מהכיס. הסכומים הנקובים בחוק מתעדכנים מדי שנה, וכל מחיר פרטי שמוזכר באתר הוא להמחשה.

בחרו כותרת עמודה כדי למיין.

מסלולאיך זה עובדמתאים לשימו לב
סל הבריאות — ילדים עד 18בדיקה תקופתית, צילומים, הסרת אבנית, איטום חריצים, סתימות, טיפולי שורש, עקירות, כתר טרומי. הטיפולים המונעים בלי תשלום, והמשמרים בהשתתפות עצמית קבועהכל ילד מבוטח שטרם מלאו לו 18רק במרפאות הקופה או במרפאות בהסדר. יישור שיניים, כתרים קבועים ושתלים אינם כלולים, למעט מצבים רפואיים מסוימים
סל הבריאות — מגיל 72טיפולים מונעים ומשמרים, תותבות שלמות וחלקיות, ועד ארבעה שתלים לתמיכה בתותבת תחתונה, בהשתתפות עצמית לפי טבלהמבוטחים שמלאו להם 72השתל בסל נועד לתמוך בתותבת תחתונה ולא לכתר על שתל בודד. יש מגבלות תדירות, כמו תותבת שלמה פעם בשבע שנים לכל לסת
סל הבריאות — מצבים רפואייםטיפולי שיניים לחולים אונקולוגיים, לבעלי חיך ושפה שסועים, לחוסר מולד של 6 שיניים ומעלה ולמצבים נוספים שבתוספת השנייהמי שעומד בתנאים הרפואיים שבחוקלרוב נדרש אבחון והפניה, והכיסוי לפי תעריף הקופה. חלק מהטיפולים ב-50% השתתפות
מרפאות השיניים של הקופהטיפול במחירון של הקופה, גם למי שאינו זכאי לסלמבוגרים שרוצים מחיר ידוע מראש ומרפאה שבפיקוח הקופההמחירון משתנה בין קופות ובין מרפאות. בקשו הצעה כתובה כמו בכל מרפאה
שב״ן — רובד שינייםהנחה במחירון או החזר חלקי על טיפולים מסוימים לחברי התוכניתמי שכבר מחזיק בשב״ןלעיתים יש תקופת אכשרה ותקרה. ההנחה חלה בדרך כלל רק אצל נותני שירות בהסדר
ביטוח שיניים פרטיפרמיה חודשית, והחזר לפי אחוז, מחירון או תקרה לטיפולמי שצופה טיפולים בשנים הקרובות ומוכן לשלם פרמיה קבועהתקופת אכשרה, חריג מצב קודם ותקרה לשתל. השוו את מה שתשלמו בתרחיש, לא את הפרמיה
מרפאה פרטית במזומן או בתשלומיםמחיר לפי הצעה, לרוב פרוס לשלביםגמישות בבחירת רופא, שיטה ולוח זמניםהמחיר המוצג חייב לכלול מע״מ. אל תשלמו מראש על שלבים רחוקים, ובדקו את הריבית אם יש מימון
טיפול בחו״למחיר בסיס נמוך יותר במדינות מסוימות, תמורת נסיעה ושהייהמטופלים עם תוכנית פשוטה וזמן לכמה נסיעותביקורות, תיקונים ותלונות קשים יותר מרחוק. חוק הגנת הצרכן ופיקוח משרד הבריאות לא חלים על המרפאה שם

מקורות לבדיקה: רשימת הטיפולים בסל וטבלאות ההשתתפות העצמית מופיעות בתוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. לפי סעיף 8(ח) לחוק, התשלומים מתעדכנים ב-1 באפריל של כל שנה לפי מדד יוקר הבריאות, ולכן הסכום שתשלמו בפועל גבוה מהסכום הנקוב בחוק. את הסכום המעודכן בדקו בקופה או במשרד הבריאות. על פוליסות ביטוח מפקחת רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון.

הטבלה אינה מדרגת גופים ואינה ייעוץ רפואי. סוג הטיפול המתאים לכם נקבע עם רופא שיניים.