השוואת ביטוחי שיניים לפי תרחיש

הכלי משווה בין פוליסות ביטוח שיניים או תוכניות הנחה לפי מה שתשלמו בפועל בתרחיש טיפול מסוים, ולא לפי הפרמיה בלבד. כל המספרים בברירת המחדל מומצאים להמחשה.

איך משתמשים: בשדה התרחיש הזינו את עלות הטיפולים שאתם צופים בשנה, למשל שני שתלים עם כתרים. לכל תוכנית הזינו את הפרמיה השנתית (הפרמיה החודשית × 12), את ההשתתפות העצמית ואת תקרת הכיסוי השנתית.

הנוסחה: הכיסוי = הנמוך מבין (עלות הטיפול פחות ההשתתפות העצמית) לבין התקרה. מהכיס = עלות הטיפול פחות הכיסוי. סך הכול = פרמיה ועוד מהכיס.

דוגמה: תרחיש של 15,000 ₪. בתוכנית ב׳ הכיסוי הוא הנמוך מבין 14,700 ל-7,000, כלומר 7,000 ₪. מהכיס: 8,000 ₪, ועם הפרמיה: 9,200 ₪. בתוכנית ג׳: הכיסוי 14,000, מהכיס 1,000, ועם הפרמיה 3,100 ₪.

מגבלות: פוליסות רבות מחזירות אחוז ממחירון של החברה, יש להן תקרה לכל טיפול, תקופת אכשרה ושלילה של מצב קודם. הכלי לא מחשב את אלה. אם בפוליסה כתוב "החזר של X% עד Y ₪ לשתל", חשבו את הכיסוי ידנית והזינו אותו כתקרה. ראו את המדריך לביטוח שיניים.